서울시 어르신의 활기찬 노후생활을 주제로 열린 토론회에서의 토론 모습 (왼쪽에서부터 김명용 서울시 어르신복지과장, 송연희 사회학박사, 조소영 강남대 교수, 박동명 서울시의회 전문위원, 박준기 시립용산노인복지관장)

[주제발표]
서울시 어르신의 활기찬 노후생활

조소영/ 강남대학교 사회복지대학원 교수

최근 서울시민의 행복지수는 평점 66.5점이지만 노인은 59.9점으로서 가장 저조하였고, 특히 가구당 수입이 월100만 원 이하 60세 이상 노인계층에서는 행복지수가 45.4점으로서 심각한 수준을 보였다.

서울서베이 결과에도 행복지수는 매년 상승하고 있고 그 중 행복감은 가정생활과 주위, 친지와의 관계에 기인하였다. 재정상태에 대하여는 가장 저조한 점수를 보였고, 2010년 이후부터는 건강상태에서 긍정적 점수상승을 보였다. 그러나 60세 이상 노인계층에서는 전 시민계층에서도 가정 저조하여서 평점 59.9점이었고, 월500만 원 이상 고소득자라고 하더라도 65.8점으로서 서울시민 평점 66.5점보다 저조하였고, 모든 경제급간에서도 60세 이상 노인은 저조한 행복지수를 보였다. 이는 다른 시민계층은 경제력 만족감이 저조할 뿐 건강상태와 가족, 이웃과의 관계, 사회생활 등에서 고루 긍정적 점수 기여가 있음에 반하여 노인계층에서는 건강과 사회생활에서 점수손실이 크기 때문이다. 특히 경제력이 저조한 월수입 100만 원 이하의 노인에게서는 45.4점으로서 행복하지 못하다는 부정적 성향의 점수를 보였고, 이들 저소득 노인계층에게는 건강문제와 가족, 이웃과의 관계를 사회적 지지와 보완이 가능하도록 적극적 사회지원체계가 필요함을 보였다.

송연희/ 사회복지학 박사, 미성어린이집 원장


경로당은 노인여가복지시설이며 접근이 용이하여 노인들이 자유롭게 이용하면서 여가생활을 즐길 수 있는 곳이다. ‘어르신 삶의 질 향상과 활기찬 여가생활의 지원’을 위한 하나의 방안으로써 경로당과 어린이집을 연계한 세대통합 프로그램에 대해 제안하고자 한다.

고령화로 인한 변화는 노인 문제 뿐 아니라 사회 전반적인 문제로 노인에 대한 부정적인 인식구조와 세대 간의 가치관에 영향을 주었다. 이러한 세대 갈등의 문제점이 제기된 요즘 젊은 세대에게 노인과 노화에 대한 바른 이해와 모든 세대가 어울려 살아갈 수 있는 세대 공동체적 삶의 태도를 기를 수 있는 세대통합 교육이 필요하다. 세대통합이란 세대공동체 활동을 통하여 이루어진 조화로운 모습으로 서로간이 차이를 극복하고 화목하게 서로 어우러져 화합이 잘 되어있는 상태를 말한다. 세대 간 단절을 예방하고 세대 간 교류의 활성화를 도모하며 다양한 집단과 의사소통양식을 통한 창의적인 교육이 필요한 차원이다.

세대통합 프로그램은 두 세대 간의 협력, 상호작용 및 교환을 증가시키는 활동 또는 프로그램으로 노년학 뿐 아니라 아동학 분야에서도 관심이 높아지고 있다. 최근 유아교육에서도 유아와 조부모의 상호작용 촉진에 대한 관심이 증대하면서 세대 간 프로그램에 대한 관심이 높아지고 있다. 노인 인구의 증가와 생활의 변화, 유아 양육 등의 문제의 해결방안으로 노인-유아의 만남의 장소를 보육시설로 제안하는 학자도 있다. 세대통합 프로그램에 관한 연구들을 볼 때 세대통합 프로그램은 다양한 측면에서 유아와 노인 모두에게 유익하기 때문에 유아교육 현장에서 적용할 때 가치가 있음이 보고되고 있다. 세대통합 프로그램은 노인의 사회, 심리적인 유대관계를 해소하고 자아 존중감 및 삶의 질을 향상시켜 노인에 대한 긍정적인 인식전환에 기여할 것이다.

또한 세대 통합 프로그램에 대한 효과성에 대한 연구도 증가하고 있는 경향이다. 세대통합 프로그램에 참여한 경우 유아는 노인에 대한 이미지, 신체적 특성, 지적 특성에 대한 인식이 긍정적으로 변화했고 유아교육기관에서 다른 유아와의 상호작용, 안정감이 향상되었다고 보고하였다. 노인은 우울감이 감소하고 자아개념의 향상 등 긍정적인 영향을 미치고 있음을 보고 하였다. 교사는 인적자원의 확장과 노인으로부터 잊혀 가는 전통놀이와 예절을 배울 수 있었다고 하였다. 어린이집과 노인복지관 연계 프로그램에 참여했던 경험에 대한 의미는 유아에게는 ‘친근하고 능력 있는 노인 이미지 형성, 노인과의 활동에 대한 긍정적 교육 경험’을 인식한 것으로 나타났으며 노인들에게는 ‘노후에 다시 찾은 삶의 즐거움, 정서적 유대감 형성, 교수자로서의 인식 변화’로 나타났다고 보고하였다, 또한. 어린이집 교사에게는 ‘노인과 파트너십 형성’ 교사 자신의 노인에 대한 가치관 변화‘라고 하였으며, 노인복지관의 사회복지사는 ’지원자로서의 역할, 조정자로서의 역할‘이라고 하였다.

여러 연구들을 종합해 볼 때 노인-유아 세대통합 프로그램은 유아의 전인적인 발달에 도움을 줄 뿐 아니라 노인 자신들에게도 자아개념 향상, 우울감 감소 등의 삶의 질에 긍정적인 영향을 미치고 있음을 알 수 있다. 따라서 노인-유아 세대 간의 통합 프로그램을 유아의 교육과정에 정례화 시킬 필요가 있다.



[토론3]
서울시 어르신복지 정책과 활기찬 노후생활

박준기/ 시립용산노인종합복지관 관장

서울복지신문사와 서울특별시의회가 서울시 어르신 보건복지정책 방향 설정을 위해 지난 해 9월에 이어 두 번째의 서울시 사회복지 정책 토론회를 공동으로 개최하게 된 것에 대해 먼저 환영의 뜻을 전하며, 토론자는 발표자의 내용에 따라 현장 실무자로서 체감되는 내용과 향후 발전 지향적 대안을 제시해 보고자 한다.

서울시 어르신복지정책의 최우선 주요 과제가 되고, 최저 안전보호망의 우선순위 대상자는 저소득 독거노인이다. 국책사업으로 독거노인의 안전보호망을 위해 2007년부터 독거노인 돌보미 사업을 실시하고 있다. 그러나 얼마 전 세상을 놀라게 했던 마포구 독거노인(67세)의 고독사는 이 사업의 허점을 여실히 드러내 보이고 있다. 사망어르신은 독거노인임에도 전수조사에서 빠져 서비스대상에서 제외되었다. 이는 독거노인임에도 독거노인 생활관리사가 방문했을 때, 어르신이 집에 안계셨거나 또는 주민등록상에 없었거나 주소가 변경되어 확인이 불가능했거나 하는 경우이다. 복지 사각지대의 어르신은 어떤 정책으로나 사업만으로는 해결할 수 없다. 그 지역사회의 협력이 절대적으로 필요하다.

그 지역사정을 가장 잘 아는 통장과 반장 그리고 이웃의 관심과 도움 없이는 실효를 거둘 수 없다. 이를 위해 지난 번 서울복지신문을 통해 용산구가 취약계층 어르신 발굴을 위해 통반장을 비롯해, 자원연계로 협력적 접근을 시도한다는 기사를 보았는데 바람직한 방법이라고 할 수 있다. 세 모년의 자살사건도 같은 맥락으로 볼 수 있다. 이에 저소득 독거노인의 사회안전망 구축을 위해서는 사업수행기관과 관(동사무소,구청)과 지역사회의 협력이 요구된다.

어르신 건강증진을 위해 건강검진을 실시하고 있으나 어르신들은 건강검진 후 이상이 생겼을 때의 후속지원이 없음을 불안 해 한다. 건강검진 후, 이상이 있다고 알기만 하면 무슨 소용이 있느냐는 질문을 받을 때는 난감하다.

어르신 건강을 위해서는 예방적 차원이 중요한데, 어르신 건강 예방을 위해 생활체육회, 건강보험공단, 자치구, 대한노인회, 노인종합복지관, 종합사회복지관 등에서 많은 프로그램을 실시하고 있다. 이렇게 여러 곳에서 프로그램을 각자 실시하고 있기 때문에 체계적이지 못하고 실질적이지 못한 부분이 있다. 지역사회 내에서 건강프로그램 수행기관이 협의체를 구성하여 체계적으로 접근하면 보다 효율적으로 진행될 수 있으리라고 본다. 한 가지 바람이 있다면 건강보험공단은 어르신 건강 예방 프로그램에 좀더 적극적으로 참여해 주었으면 한다. 어르신이 건강상태 유지는 건강보험비용 발생이 줄어드는 만큼 이 사업에 대한 적극적 투자는 비용감소라는 효과를 가장 크게 보는 기관이기도 하기 때문이다.

건강증진을 위한 제언으로 노인종합복지관에 건강지도사 또는 운동처방사를 배치하는 것이다. 노인종합복지관에 간호사와 물리치료사가 있어, 건강체크 및 재활운동을 돕고 있다. 그러나 예방적 차원에서는 건강상태 유지를 위해 운동처방사의 지도하에 적절한 운동을 함이 더 필요하다고 생각된다. 어르신의 건강 유지뿐만 아니라 건강상태 악화 후 발생비용 대비 예방을 위한 비용이 훨씬 효율적이라고 보기 때문이기도 하다.



[토론4]
서울시 어르신복지 정책방향

김명용/ 서울시 어르신복지과장

고령화 및 가족구조 변화에 따른 어르신의 다양한 복지수요가 발생하고 있다. 급속한고령화 및 베이비부머 은퇴등으로 신노년층 사회참여 욕구가 증가 되고 있는 것도 그 한 예다.

기대수명은 2000년 78.7세 → 2010년 81.3세→2015년 82.0세→2020년 82.6세로 늘어날 추이다. 또한 서울어르신(65세 이상)은 매년 6만 명씩 증가해 2010년 100만명→2013년말 116만명이될 것이며 2010년부터 대규모 인구집단인 베이비부머세대(’55~63년생)가 은퇴를 시작했다. 따라서 서울베이비부머 인구수는 148만 명으로 서울시 인구의 14.6%(2012년 말 기준) 차지하는 것으로 나타났다.

경로당 활성화 및 지원강화로 우선 경로당 홍보 및 정보제공 강화에 목표를 둘 예정이다. 그 실천사항으로 경로당 어르신들을 위한 ‘정보꾸러미’ 책자 제공이 있는데 이는 예비어르신 및 65세 이상 어르신들의 연령별 혜택?서비스 등의 정보를 총망라한 책자를 제작하여 배포할 예정이다(2014년 상반기).

어르신들에게 혜택이 되는 주요 시정정보가 있을 경우, 수시로 자치구별 경로당 순회 및 특화프로그램 관리자(구별 2인)를 활용해 직접 전달하며 현장 상황에 따라 경로당 회장?사무장들을 활용하여 내용을 전달하거나 개별 경로당을 직접 방문하여 시정정보를 전파해 간다.

또한 노인회의 협력을 통한 서울시 어르신정책 홍보를 강화하는데, 대한노인회 서울시연합회 ‘지도자 교육’에 담당공무원이 강사로 참여하고 전체 경로당 회장 및 사무장을 대상으로 한 주기적 홍보 창구로 활용할 계획이다.
‘어르신 치매예방?건강돌봄’종합대책으로는 치매환자 조기발견 및 조기개입 강화(예산액 8,970백만원)로 2014년 70세 이상 84,817명을 대상으로 치매검진 전수조사를 실시한다.

검진안내문 발송 → 치매지원센터 내소 → 검진실시 → 개인별 통보
치매환자 등록률은 20’13년 37,094명(36.5%) → 2014년 50,756명(50%)이다. 또한 경도인지장애(치매 고위험군)대상 프로그램을 강화하여 치매 진행단계별(고위험군, 경증치매 등) 인지재활프로그램 세분화 하고 고혈압, 당뇨 등 만성질환자 관리로 치매를 예방한다. 또 고위험군 집중관리로 치매의 진행을 지연시킨다.

치매우려 저소득 독거어르신에게는 무료지원을 하며 정신·신체적 이유로 혼자 일상생활이 어려운 저소득층 어르신에게는 재가노인지원센터 28개소에서 지원을 받을 수 있다. 수혜자 2,800명에 대해서는 가사·간병·일상생활지원, 말벗, 무료급식, 후원연계 등의 활동을 펼치게 된다.